聴力検査の解剖学

による Jinxxx の上 Dec 04, 2023

難聴の患者にとって、聴力検査（オージオグラムとも呼ばれる）の結果の読み方と解釈方法の基本を理解することが重要です。オージオグラム（図 1）は、ピアノの配置（図 2）と同様に、ピッチ（周波数とも呼ばれる）別に配置されています。

図1

聴力低下の重症度オージオグラム

図2

ピアノアレンジ

グラフを左から右にたどっていくと、キーボードの左側の音は低く、右側の音は高いのと同じように、周波数が高くなります。低周波聴覚は、母音 (a、e、i、o、u) を聞き取る役割を果たします。高周波聴覚は、子音 (s、th、f、k など) を聞き取るために重要です。高周波聴覚の低下は、発話の明瞭さ、または似た発音の単語を識別する能力に影響します。1 つの例としては、「key」という単語と「tea」という単語を混同することがあります。

患者は高音域の聴力低下を呈することが多く、低音域の聴力は比較的良好、または正常な場合もあります。そのため、患者は「聞こえるが、理解できない」または「全員がブツブツと話している」と訴えることがよくあります。この訴えは、高音域の聴力低下の一般的な兆候です。

聴力検査で次に考慮すべき点は、強度（または音量）です。聴力検査図の上から下に行くにつれて（図 1 を参照）、音の大きさが増します。聴力検査図は、難聴の重症度に基づいてセクションに分かれています。成人の場合、正常な聴力閾値は通常、0 ～ 20 の範囲と考えられます（デシベル聴力レベル、または dB HL で報告されます）。チャートを下に進むにつれて、難聴は軽度、中等度、中等度重度、重度、最重度と表現されます。さらに参考として、聴力検査図に表示される聞き慣れた音の表現については、図 3 を参照してください。患者はよく、「私の難聴は何パーセントですか？」と尋ねます。これはもっともな質問ですが、難聴は周波数に特有であり、一部の周波数では他の周波数よりも難聴が大きい場合があるため、難聴の説明をパーセント数値に簡略化しても、個人の聴力検査図を正確に表すことはできません。そのため、聴覚学者が「軽度から重度」といった聴覚障害の報告をよく耳にするでしょう。これは、低周波数での最悪の閾値から高周波数での最悪の閾値までを表します。したがって、「軽度から重度」の聴覚障害は、高周波の聴力の低下を意味します。

図3

身近な音の聴力検査

最後に、聴覚検査士は両耳を別々に検査することに注意してください。したがって、聴力検査図には、X または O (場合によっては正方形または三角形) で示される一連の閾値があります。X または正方形は、特定の周波数を左耳が聞き取ることのできる最も小さなレベルを表し、O または三角形は、特定の周波数を右耳が聞き取ることのできる最も小さなレベルを表します。聴力検査図に描かれた右耳と左耳の聴力閾値の表現については、図 4 を参照してください。

図4

左耳と右耳の聴力閾値

患者として、聴力検査結果を解読できれば、自分の聴力と限界をよりよく理解することができ、なぜ一部の人の声が聞き取りにくく、他の人の声が聞き取りにくいのかを説明するのに役立ちます。聴力検査結果をお持ちで、結果の解釈についてさらにサポートが必要な場合は、LINNER の聴覚専門家による専門的な相談の予約をご検討ください。当社の専門家は、聴力検査結果を喜んで読み、より明瞭に聞くためのアドバイスをさせていただきます。