混合性難聴とは何ですか?
混合性難聴は、感音性難聴と伝音性難聴が組み合わさったものです。伝音性難聴は、外耳道、鼓膜、または中耳の損傷により内耳への音伝導が妨げられることで発生します。感音性難聴は、内耳または聴神経の損傷の結果として発生します。混合性難聴は、外耳または中耳と内耳または脳への聴覚経路に影響を及ぼすまれな症状です。
混合性難聴の症状は何ですか?
混合性難聴は、伝音性難聴または感音性難聴単独の場合と比べて、より重度の難聴を伴う可能性があります。患者は、小さな音が聞き取りにくいと訴えます。テレビの音量を上げる必要があることがよくあります。患者は、特に背景雑音がある場合や、複数の人と同時に会話しようとする場合、会話を理解するのが困難になります。混合性難聴は、耳鳴り、つまり耳の中で鳴る不快な音を伴うこともあります。その他の一般的な症状には、外耳と中耳の障害による耳の痛みや耳詰まりなどがあります。
混合性難聴の原因は何ですか?
混合性難聴は、感音難聴と伝音難聴につながる要因の組み合わせによって生じます。最も一般的な原因は、加齢による難聴、騒音への曝露、側頭骨の外傷、慢性の耳の感染症、遺伝性疾患です。
耳の感染症は主に外耳と中耳にダメージを与え、伝音性難聴を引き起こします。しかし、感染症が内耳に影響を及ぼし、混合性難聴を引き起こすこともあります。
側頭骨骨折や頭蓋骨骨折の有無にかかわらず、重度の頭部外傷により音伝導と神経伝達が損なわれ、混合性難聴を引き起こす可能性があります。
加齢性難聴または老人性難聴は、感音難聴の最も一般的な原因です。高齢者層では、徐々に進行し、回復不可能な難聴を引き起こします。
騒音への曝露も、内耳の特殊な聴覚細胞を損傷する別のリスク要因です。これは主に感音難聴に関連しています。騒々しい工場や建設現場で働く人々は職業上の騒音にさらされています。大音量のコンサートや大音量でのヘッドフォンの頻繁な使用など、娯楽目的の騒音への曝露は、難聴のリスクを高めます。
混合性難聴はどのように診断されますか?
混合性難聴は感音性難聴と伝音性難聴の両方の特徴を持つため、診断が難しい場合があります。診断にはさまざまな聴覚評価が必要です。聴力検査では聴力を評価し、難聴の種類と程度を特定します。ティンパノメトリーでは中耳の機能を検出し、耳音響放射では内耳の聴覚細胞の活動を評価します。語音聴力検査では、患者がどの程度言葉を理解しているかを検査します。
混合性難聴の治療法は何ですか?
聴覚専門医は、混合性難聴の治療計画を立てる際に、聴覚障害の主な原因や程度など、さまざまな要素を考慮します。
補聴器は外部の音を増幅することで聴力と会話の理解力を向上させます。患者の個々のニーズを満たすために、さまざまなタイプとスタイルの補聴器があります。
慢性中耳疾患の場合、中耳の正常な解剖学的構造を回復し、聴力を高めるために外科的介入が必要になることがあります。
人工内耳は、補聴器では治せない重度の難聴に効果があります。人工内耳は、特殊な聴覚細胞が損傷した場合に聴神経に直接信号を送る外科的に挿入される装置です。
参考文献
https://www.asha.org/public/hearing/mixed-hearing-loss/
https://www.baptisthealth.com/care-services/conditions-treatments/mixed-hearing-loss
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542323/
https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/hearing-loss/hearing-loss